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#流感 从中文的全称流行性感冒上,可以看出是一种流行性疾病。流感的流行在很多地区是有强烈的季节性的,尤其是四季分明的地方。中国的很多地方和美国的很多地方因为同处北半球,流感的流行季节是从 10 月份到 5 月份,通常在 2 月份达到顶点。而位于南半球的澳大利亚,则是 5 月份到 10 月份流感高发,于 8 月份到达顶点。
热带和亚热带地区的流感也是分季节流行的,只不过没有这么显著,例如香港的流感流行季节是 12 月到 3 月。流感是常年流行的,只不过在流行季节病例起码多 10 倍以上。
流感病毒有三个亚型,A、B、C,A 型和 B 型导致每年的流感流行,C 型则很少导致大面积流行,只会导致局部流行,因此流感疫苗不覆盖 C 型。每年流行的流感病毒会是一个或者几个主要毒株,这是因为疫苗和流感流行,使得人群已经对上一年的流行株有了免疫力,流感病毒产生新的变异。
流感病毒的变异有两种,一是抗原漂移(antigenic drift),这是病毒基因在复制中不断变异,产生出相似性很大的毒株,人的免疫系统会有交叉免疫,因此这种毒株会引起小规模流感流行。抗原漂移的积累,会出现另外一种变异抗原转变(antigenic shifts),出现一株和以往毒株相似性小的毒株,这样人的免疫系统就没有交叉免疫了,结果导致大规模流感流行。抗原漂移几乎年年出现,抗原转变则偶尔发生。A 型流感病毒会出现抗原漂移和抗原转变,B 型流感病毒只出现抗原漂移。
但是,为什么流感流行会有明显的季节性,也就是在寒冷的季节高发?这个问题到目前还没有一个准确的答案,存在着几种解释:
人们在冬季习惯呆在室内,导致人们之间密切接触多而且接触频繁,这样利于流感病毒传播。不仅冬季,热带和亚热带的雨季也是流感高发的季节,支持人多拥挤是流感流行的原因。但这种解释不能解释所有的情况。流感的流行突然性很强,而且多点爆发,很难发现传播的痕迹,密集的人群接触只是一个因素。
流感病毒在冷而干燥的空气中生存得更好,这样可以感染更多的人。这种解释已经在豚鼠模型中得到证实,也有流行病学资料支持,但无法解释在炎热的雨季为什么也会流行,而且冬季供暖,室内温度上升,流感还是很猖獗,因此可能也只是一个因素。
日晒减少的原因。这又分两支,一是病毒本身被紫外线损伤得少,二是人体维生素D合成的少,导致免疫功能下降。免疫功能下降的解释无法获得试验结果的证实,前者也很难说,因为病毒在室内存在的话,受紫外线的影响很低,用臭氧来解释也未必说得过去。
学校和幼儿园 内传播的原因。流感流行在秋季开学后的一段时间,这是一种巧合还是必然联系?学校和幼儿园肯定是流感传播的主要场所和主要推手,但如果说是罪魁祸首则很牵强了。
上面这几种解释都有说得通的地方,也有说不通之处,很可能流感季节性流行是多因素的结果。不管怎么样,接种疫苗、加强个人防护还是最有效的办法。根据上面的几种解释,少去人多拥挤的地方、在家中空气加湿、多晒晒太阳、如果学校和幼儿园流感严重就让孩子呆在家里是可以采取的预防措施。source