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librojamanto = libro jamanto 愛書:人生不免會遇到種種問題、疑惑……能有良朋同探討固然好。不然透過書籍(其他人、先輩的智慧)而獲得啟迪亦是佳事。此處所介紹者即為生活上遇到種種事、而有所感……從而就所曾涉獵、而網絡上有者予以對應而成……望能助己鞏固所學外、亦可助人令有所啟發……(書得自網絡/自己購買而共享、切勿作商業用途)@16.01.2019 #尚有書籍分享在討論羣中: @openxsociety 友好夥伴 @telebookstall, @anarkiismo

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在這個高度技術化的時代,神經生物學家的工作很少與臨床醫生直接相關,心智、大腦和精神分裂症提供了一種受歡迎的神經生物學解釋模型和精神分裂症臨床表現的綜合。Peter Williamson以 400 年前提出循環系統來解釋心力衰竭的情況來類比這本書的論點。無論心力衰竭的具體原因是什麼——例如遺傳或腎衰竭——循環系統都會調節最終的臨床綜合徵。Williamson認為,精神分裂症的症狀可以用類似的方式思考,應該不再強調尋找精神分裂症的單一最終原因,而應關注該疾病的“最終共同途徑”。
本書的大部分內容都考慮了精神分裂症神經生物學的各種觀點,其中有章節專門介紹了神經元迴路、神經發育模型、神經遞質、心理生理學、神經心理學、神經影像學和神經元變性。文本以相對易懂的語言總結了大量信息,儘管有時它讀起來有點像教科書,目標受眾不明確。在其他方面,它失去了發展論文的重點,而是有條不紊地對研究進展進行了編目。
這本書的最大優勢在於最後幾章,它們開始綜合有關與精神分裂症病理生理學有關的區域和迴路的信息。Williamson觀察到的異常的位置和類型的異質性可能是由於正常功能所需的一系列電路的任何部分的損壞造成的。
Williamson繼續描述了兩組通用模型,第一組涉及信息處理的斷開和協調,包括對異常偏側化、皮質皮質和皮質下皮質斷開、情緒中樞的異常喚醒和認知障礙的觀察。第二個模型涉及基底神經節-丘腦皮質迴路的異常,包括自我監測失敗的證據、皮層下神經遞質失衡、伏隔核的重要性和多巴胺敏化。Williamson很容易從基礎科學過渡到臨床相關性,這種觀點對精神分裂症的病理生理學概念化非常有幫助。
然而,儘管Williamson的鳥瞰圖在試圖理解大量新興數據方面非常有幫助,但他的循環系統類比似乎在治療領域崩潰了。也就是說,儘管心力衰竭的臨床表現構成了典型的綜合徵,但治療干預嚴重依賴於心力衰竭的確切病因。同樣,針對精神分裂症的新藥理學和社會心理干預的發展似乎在某種程度上取決於對最需要關注的個體化理解。
本書的一個缺失是其內容側重於解釋症狀,並沒有冒險考慮各種模型如何適應伴隨康復工作的變化。例如,考慮神經元變性的討論如何與隨著認知功能或代償功能領域的改善而不斷發展的神經生物學變化的理解相吻合,這將是有趣的。
無論如何這本通俗易懂、寫得很好的書認為,現在是時候將尋找精神分裂症的單一原因放在一邊,而是專注於該疾病的最終共同途徑。他強調了來自廣泛研究的線索,包括神經遞質、心理生理學和大腦成像研究。然後,他在已知的精神分裂症的背景下,在可理解的水平上描述了最終共同途徑的可能性。雖然沒有首選的精神分裂症模型,但一種模式正在出現,它暗示大腦中已知在整合感知、認知和情感方面很重要的那些結構。更好地了解這些過程對於開發更有效的治療方法至關重要。本書將有助於推進這項工作。它將對精神分裂症研究領域的精神病學家、心理學家、神經學家、神經影像學家和基礎科學家以及他們的學生和受訓人員具有重要價值。關注其他神經精神疾病的臨床醫生和科學家以及被診斷患有精神分裂症的人的家人也會對它感興趣