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提高硬度和延长时间的双管齐下 || 成都下水道
必利劲(达泊西汀)经过 CFDA 批准,2013 年 12 月在中国上市,是目前唯一针对治疗早泄(PE)的专用药。在中国上市的必利劲由意大利著名制药公司Menarini生产,单粒剂量 30 mg,专利期到 2022 年截止。但是今年,在中国已经有了价格同样不菲的仿制药,请大家一定记住原研药的商品名:必利劲。
迄今,必利劲在全球近 40 个国家上市。
但是,必利劲在美国却没有上市,为什么呢?
早在 2005 年,FDA 拒绝了强生制药、ALZA等公司的申请,没有批准达泊西汀上市,两家公司没有透露被拒绝的原因,估计与副作用有关。其实吗丁啉(多潘立酮)也有同样的遭遇,因为副作用不能在美国上市,包括在美国销售多潘立酮的原料药和成品药,都是非法的,而在中国,吗丁啉是销量第二的消化系统药品。
必利劲的主要副作用:口干、恶心、食欲不振、失眠、头晕、低血压、血管迷走性晕厥。血管迷走性晕厥的感觉遭透了,类似低血糖昏迷,而且持续时间较长。及时解决副作用的方法:卧床休息,大量喝水。
各种关于必利劲的广告甚至是中国的学术论文,宣称必利劲治疗早泄的有效率高达 96%,别信,它只对 70%~80% 的早泄病人有效,能够延长射精潜伏时间的 2~4 倍,长期服用效果更佳。
必利劲口服后,大抵 1~2小 时身体达到最高血药浓度,建议在房事前 1 小时服用。
为了避免必利劲出现严重的副作用,服药前不要饮酒。
印度仿制药他达那非双效片,代购为了渲染药效,俗称超级能量,是提高勃起硬度的他达那非与延长射精潜伏时间的达泊西汀的组合产品,印度人将达泊西汀的剂量加了一倍,每粒他达那非双效片中含有达泊西汀 60 mg,有更多诱发副作用的可能。
2005 年 5 月,美国礼来公司研发的长效 PDE5 抑制剂希爱力(他达那非)在中国上市,为 20mg 剂型,2013 年 12 月,5mg 剂型在中国上市。2019 年 2 月 18 日,据国家药监局国产药品信息,长春海悦他达拉非片首仿上市,商品名:欣炜歌,价格同样没有便宜多少。
希爱力,因为药物半衰期长,作用时间也更长,最长持续时间可以达到 36 个小时,是美国 FDA 和中国 CFDA 批准的唯一长效 PDE-5 抑制剂。希爱力最大的好处:在服用过希爱力之后,可以照常用餐,而且也可以适度饮酒,药效几乎不受影响。2014 年,希爱力后来居上,全球销量超过万艾可,成为治疗勃起功能障碍(ED)的第一选择。
他达那非双效片的效果是1+1=2或者>2么?非也非也,而是1+1<2,除非是同时合并ED和PE的患者,才建议服用他达那非双效片。
因为药物副作用的相互叠加,第一次服用他达那非双效片,只服半粒,待身体能够耐受后,可以服用一粒。
印度跨国药企的仿制药水平几乎都达到了欧美标准,质量棒棒哒,在网络高度发达的今天,印度仿制药的购买途径很多,疫情肆虐以来,印度仿制药进入中国的渠道受挫、数量也大幅度减少,大家一定要警惕,不要买到质量欠佳的仿制药。
必须实话实说,购买药物的顺序:原研药、印度仿制药、中国仿制药。
有博友问既然他达那非可以与达泊西汀合用,他达那非可以与舍曲林合用么?
答:当然可以,舍曲林与必利劲一样,同属选择性5-羟色胺再摄取抑制药,按需合用方法:希爱力20mg+舍曲林50mg;每日合用方法:希爱力5mg+舍曲林25mg。但是,舍曲林延时的效果逊色于必利劲。
小剂量每日药物合用,一般为 90 天。
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