隨著人口迅速老化,以及與年齡相關的疾病(其中癡呆症最為突出)的增加,本書 “Thinking through dementia” 的主題迫切需要嚴肅的哲學思考。正如作者所指出的,這個主題提出了實際問題和概念問題。事實上,“概念問題…也是實際問題” ( p vii ),因為人們思考和談論癡呆症患者的方式很容易影響他們受到的對待 ; “清晰(和詳細)的思維對於把事情做好的方法來說是絕對必要的”,而 “草率” 的思維無論發生在哪裡都需要強調( p vii )。身為 Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust 醫療保健信託基金會的老年精神病學顧問和 Newcastle 大學衰老哲學名譽教授,Julian Hughes 似乎是承擔思考或研究癡呆症任務的理想人選。他認為這項任務非常緊迫,社會對癡呆症/阿茲海默症患者的態度和照護需要進行「革命」( p viii ) 。
本書旨在透過促進 Julian Hughes 所謂的 “人人視角 human-person-perspective” 為這場理想的革命做出貢獻,根據該視角,人們 —— 包括那些患有嚴重癡呆症/阿茲海默症的人 —— 不 被視為離散的生物實體,而是被視為 “處於具有豐富文化、時間和地點的背景中;在具有過去和未來並與其他人的敘述相互關聯的敘述歷史中;在一個由某些規範問題所塑造的世界中,這些規範問題本身就是基於根深蒂固的實踐和習俗” ( pp 227-28 )。這種願景有時令人印象深刻,Hughes 對該主題的實踐和理論方面的知識也很廣泛 。然而,這本書存在一些重大缺陷,對於許多熟悉並同情 Wittgenstein 影響的哲學方法的人來說,這本書讀起來可能會令人沮喪。在簡要概述本書內容之後,一些最令人沮喪的方面將在我們下面的討論中變得顯而易見。
I. 概述
這本書由四個部分組成,第一部分 (Introduction) 重點介紹了癡呆症引發的一些哲學和倫理問題,並讓讀者了解休斯自己處理這些問題的方法,即他的 “人的情境具體化主體(situated embodied agent,SEA) 觀點” ( p 30 ) 。第二部分 (Mental states and normativity) 貫穿了心靈的哲學理論,其中包括 Descartes 二元論、 David Armstrong 和 Paul Churchland 的唯物主義、Jerry A. Fodor 的功能主義、Donald Davidson 的反常一元論 anomalous monism 以及 “心靈的社會建構 social construction of the mind”(特別引用, Rom Harré 的想法)( p 73 )。這項探討為接下來的內容奠定了基礎,因為理論的重新出現是為了促進本書後面部分的討論。第二部分還介紹了 Julian Hughes 所說的 “Wittgenstein 分析”,在第三部分 (Models of dementia) 中,他繼續將其用於檢查臨床實踐中使用的癡呆模型。第三部分也考慮了完全不使用模型的可能性。在第四部分 (Personhood and the world) 也是最後一部分中,Julian Hughes 揭示了他偏愛的 “人人視角”,回到了第一部分中首先描述的一些個案 “困境 dilemmas”,以說明與癡呆症相關的評估判斷的含義。在最後幾頁中,進一步反思了其對哲學、倫理學和臨床實踐的影響。
本書旨在透過促進 Julian Hughes 所謂的 “人人視角 human-person-perspective” 為這場理想的革命做出貢獻,根據該視角,人們 —— 包括那些患有嚴重癡呆症/阿茲海默症的人 —— 不 被視為離散的生物實體,而是被視為 “處於具有豐富文化、時間和地點的背景中;在具有過去和未來並與其他人的敘述相互關聯的敘述歷史中;在一個由某些規範問題所塑造的世界中,這些規範問題本身就是基於根深蒂固的實踐和習俗” ( pp 227-28 )。這種願景有時令人印象深刻,Hughes 對該主題的實踐和理論方面的知識也很廣泛 。然而,這本書存在一些重大缺陷,對於許多熟悉並同情 Wittgenstein 影響的哲學方法的人來說,這本書讀起來可能會令人沮喪。在簡要概述本書內容之後,一些最令人沮喪的方面將在我們下面的討論中變得顯而易見。
I. 概述
這本書由四個部分組成,第一部分 (Introduction) 重點介紹了癡呆症引發的一些哲學和倫理問題,並讓讀者了解休斯自己處理這些問題的方法,即他的 “人的情境具體化主體(situated embodied agent,SEA) 觀點” ( p 30 ) 。第二部分 (Mental states and normativity) 貫穿了心靈的哲學理論,其中包括 Descartes 二元論、 David Armstrong 和 Paul Churchland 的唯物主義、Jerry A. Fodor 的功能主義、Donald Davidson 的反常一元論 anomalous monism 以及 “心靈的社會建構 social construction of the mind”(特別引用, Rom Harré 的想法)( p 73 )。這項探討為接下來的內容奠定了基礎,因為理論的重新出現是為了促進本書後面部分的討論。第二部分還介紹了 Julian Hughes 所說的 “Wittgenstein 分析”,在第三部分 (Models of dementia) 中,他繼續將其用於檢查臨床實踐中使用的癡呆模型。第三部分也考慮了完全不使用模型的可能性。在第四部分 (Personhood and the world) 也是最後一部分中,Julian Hughes 揭示了他偏愛的 “人人視角”,回到了第一部分中首先描述的一些個案 “困境 dilemmas”,以說明與癡呆症相關的評估判斷的含義。在最後幾頁中,進一步反思了其對哲學、倫理學和臨床實踐的影響。