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librojamanto = libro jamanto 愛書:人生不免會遇到種種問題、疑惑……能有良朋同探討固然好。不然透過書籍(其他人、先輩的智慧)而獲得啟迪亦是佳事。此處所介紹者即為生活上遇到種種事、而有所感……從而就所曾涉獵、而網絡上有者予以對應而成……望能助己鞏固所學外、亦可助人令有所啟發……(書得自網絡/自己購買而共享、切勿作商業用途)@16.01.2019 #尚有書籍分享在討論羣中: @openxsociety 友好夥伴 @telebookstall, @anarkiismo

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t.me/librojamanto

阿茲海默症已被證明是一種幾乎無法克服的疾病,全世界有數百項不成功的臨床試驗。 另一個主要問題是,即使我們能夠找到治療方法,醫生仍然很難準確預測哪些人會患上阿茲海默症,哪些人不會。缺乏允許醫生根據風險對患者進行分層的生物標誌物,並且由於最早的臨床症狀直到疾病過程的很晚才將患者帶到醫生的辦公室, 醫生還必須能夠在阿茲海默症對大腦造成生物學和認知損害之前對其進行診斷。醫生不能簡單地治療每一位年滿 65 歲的患者,因為任何治療都會產生一定的風險和副作用。醫生必須能夠對某些人所具有的風險因素有某種程度的了解,並對風險最高的人進行預防性治療,同時為風險較低的人提供仔細的觀察和每年的追蹤。幸運的是,從使用腦部影像、血液檢查和脊椎穿刺進行早期診斷,到使用小分子和幹細胞來改變疾病進程的突破性療法過程。



在理想的情況下,將擁有綜合護理診所,在個人年滿 50 歲後對他們進行徹底篩檢,就像建議在 50 歲後接受大腸鏡檢查一樣。處於危險中的個體,無論是基於家族史、遺傳危險因素、心血管疾病或篩檢測試,都可以成為進一步嚴格的神經心理學、遺傳和生物學測試的候選人,以便更好地評估他們進展為阿茲海默症的風險。那些處於危險中的人最好接受預防性藥物治療,以減緩疾病的發作和進展,而那些已經表現出認知能力下降症狀的人最好在有藥物可用時接受改變疾病的藥物治療。這是目前醫學界對未來如何治療阿茲海默症的願景,也是該領域許多人的共同願景。全面、個人化和多學科的治療阿茲海默症的方法對於成功根除阿茲海默症至關重要,醫學界堅信,在未來幾十年內朝著這一目標取得重大進展。



本書 “Alzheimer's Disease Decoded: The History, Present, And Future Of Alzheimer's Disease And Dementia (2022)” 也試圖探討美國和全球對阿茲海默症的反應。在全球範圍內,估計有 4,680 萬人患有癡呆症(精神功能嚴重下降),其中阿茲海默症是大多數人患癡呆症的原因。除非採取干預措施,否則這個龐大的數字預計每 20 年就會翻倍。大部分成長將發生在中低收入國家。(World Alzheimer Report 2023: The global impact of dementia.)



眾所周知,Ronald Reagan 總統被診斷出患有阿茲海默症,但還有更多的名人、世界領導人、丈夫、爸爸、媽媽和慈愛的家庭成員因這種毀滅性的疾病而失去了生計。 隨著首屆全球八國集團癡呆症高峰會 Global G8 Dementia Summit 在倫敦舉行,對抗阿茲海默症的鬥爭現已得到全球的支持。英國首相 David Cameron 宣稱: “我們一直在對抗瘧疾、癌症、愛滋病毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)和後天免疫缺陷症候群(AIDS)和愛滋病——今天我們同樣堅定。我希望 2013 年 12 月 11 日成為全球抗擊阿茲海默症和癡呆症行動開始的日子”。八國集團高峰會包括來自美國、英國、加拿大、德國、法國、義大利、俄羅斯和日本的代表,發言者包括患有失智症兼倡議者 Peter Dunlop 。



阿茲海默症已發展成為全世界老年人最常見的疾病之一。事實上,美國政府的幾乎整個部門 —— 國家老化研究所(National Institute on Aging,NIA)—— 都專注於阿茲海默症和癡呆症的研究。許多國家都有專門研究癡呆症的分支機構,例如英國醫學研究委員會 Medical Research Council of Great Britain 和歐盟委員會主辦的歐盟聯合計劃 European Union Joint Programme —— 神經退化性疾病研究倡議 Neurodegenerative Disease Research Initiative。然而,儘管經過多年的研究、臨床試驗、藥物進步以及對大腦功能的前沿了解,阿茲海默症仍然成功地挫敗並逃避了每一種試圖阻止其進展的療法。



阿茲海默症協會 Alzheimer’s Association 是尋求支持和進一步推動阿茲海默症治療事業的主要非營利組織之一。他們的網站上有大量的資訊資料、護理人員資源,甚至還有臨床試驗註冊的連結。如果您或您認識的任何人患有阿茲海默症,不妨徹底造訪阿茲海默症協會網站 (www.alz.org),或當地組織及其網站 。對於希望更多地了解阿茲海默症或幫助患有該疾病的家庭成員或親人的個人來說,另一個很好的資源是 NIA 的阿茲海默症教育和轉診中心(www.nia.nih.gov/alzheimers)。該網站提供了大量與阿茲海默症相關的信息,並包括一個免費電話號碼,可以幫助護理人員解決他們遇到的任何問題,或者可以提供瀏覽網站的幫助,以及提供參加各種臨床試驗的機會。



所有與阿茲海默症打交道的人強烈推薦的另一個精彩資源是由 NIA 出版的一本免費資訊書籍,題為 Alzheimer’s Disease- Unraveling the Mystery 2008 —— 這本84 頁的手稿提供了對正常大腦功能以及與阿茲海默症相關的異常的精彩概述,或當地機構相關的出版物或網站 ( 如香港認知障礙症協會︱HKADA ) ,或前沿研究的最新動態以及護理人員資源。作為一個知情的患者、家人或關心此事的公民對於對抗阿茲海默症至關重要。由於我們仍處於真正理解和治癒阿茲海默症的最初階段,知識淵博的公眾和政府可以極大地影響阿茲海默症的發現、治療和病程的未來。



阿茲海默症已經奪走了許多人的生命,但有更多的人處於危險之中,作為一個國家、社會實不能忍受袖手旁觀這種疾病的蔓延。國家、社會必須積極行動,倡導、捐贈、研究並繼續為數百萬患有這種毀滅性疾病的人提供護理。當我們揭開大腦的奧秘並解開阿茲海默症背後的病理過程的謎團時,將有望使世界擺脫這種剝奪個人最寶貴記憶的疾病。



本書 “Alzheimer's Disease Decoded: The History, Present, And Future Of Alzheimer's Disease And Dementia (2022)” 旨在傳達阿茲海默症的歷史,並全面概述最終可能用於成功治療阿茲海默症的最有前途的療法。書中分享了與阿茲海默症的個人經歷可能很有意義,以便闡明並向世界各地數百萬人每天面臨的日常鬥爭予以鼓舞。



然而,在閱讀本書時要記住的一件事是,對抗阿茲海默症的戰爭正在不斷發展。新發現定期出現,書中收集的科學知識是動態的。因此,可能會有本書未涉及的新發現、治療方法和治療方法。儘管書中非常謹慎地介紹了阿茲海默症的歷史、科學認識的演變以及最近的治療進展,但人類仍處於研究的早期階段,許多事情很快就會發生變化。希望讓人類離治癒更近一步。



正如外科醫生兼作家 Atul Gawande 的一句話,希望它體現了人類與阿茲海默症作鬥爭的精神。這是一個值得警惕的事情:“「治癒」是可能的。這並不需要天才。這需要勤奮。這需要道德上的明確性。這需要獨創性。最重要的是,需要有嘗試的意願。”