女性身体健康关于痛经部分不应该只属于“女性专属讨论区”的圈子，男性适当了解女性身体状况也会更好帮助彼此理解和相处。以下是周末痛经宅家翻看的“女性身体健康”材料的部分笔记📝和想法
《身体由我》第三章和第七章
关于经期的一般认识
- 物质生活条件改善，过去100年以来，女性初潮年纪提前（现在平均9-16岁vs. 以前12-14岁）、生殖次数减少（现在平均1-2个 vs. 以前4-6个（也才知道，女性选择母乳喂养月经复潮时间会因人而异，但一般也会在断奶后1-3个月或者更久才恢复月经）。也就是说，现在一个成年正常女性的月经次数差不多是过去女性的9倍左右（现在450-500次 vs. 以前50次）。因为数字很直观，能明显感受到这么一个每年要见12次面的“老友”我之前是完全缺乏了解的。
- 经期一般3-7天，在围绝经期（快要闭经的时候）可能会断断续续出血有人会连续21天甚至更久。
- 经血可能是棕色的、黑色的或浅红色的，大部分女性经血量加起来～70毫升。如果经血呈棕色或黑色，意味着出血量较小；如果经血呈红色，则表明出血量较大。
- 好好对待“子宫肌瘤”、“子宫内膜息肉”和“子宫内膜异位症”，去妇科早发现早治疗。
关于痛经
- 原理：痛经是由于前列腺素引发子宫肌肉收缩，并在排出经血的过程中推波助澜，从而造成疼痛。
- 分类：原发性和继发性痛经。原发性尚不清楚是否遗传，有点像无意识的学习表现；继发性是后天的，需要干预治疗。
- 研究发现，口服镁剂6个月后痛经情况大为好转甚至完全得到缓解。可以在经期开始前连续服用镁剂2～3天，每天3次。注意：口服镁剂无法立刻缓解急性疼痛，它的效果是逐渐显现的。
- 月经不来的原因：1/ 长期服用避孕药让卵巢“休息”时间过长；2/ 压力过大会造成缺少性激素；3/ “多囊卵巢综合征”；4/ 40岁以后可能进入绝经期。
月经期间使用产品
- 卫生巾和卫生棉条（最好每8h更换）
- 月经杯（最长12h需清洗）
- 经期内裤（吸血量是1根棉条的3倍），目前没在国内看到有卖的。但似乎有加长屁股部分防侧漏设计的。
月经周期
- 月经开始的第一天是月经周期的起点，而不是结束。此时的女性，一方面因为缺乏雌激素而感觉疲倦、压力大，另一方面因为“冷静激素”孕激素水平低下而易怒
- 1-7天是月经期，8-14天是增生期，15-21天第一阶段分泌期，22-28天第二阶段分泌期。增生期一般是头脑最清醒和心情愉悦的时期，经期前的分泌期一般是情绪容易波动、疲劳、胃胀气、乳房胀痛、头痛和食欲旺盛的阶段，同时这一阶段也被称作“经前综合症”（Premenstrual syndrome, PMS）。
- PMS：有些女性的大脑对激素的波动更敏感，敏感程度也会根据周期发生变化。据估计，30%～40%的女性患有经前期综合征，其中3%～8%的女性甚至患有经前期烦躁障碍，这些患者会出现行为异常，并需要接受抗抑郁治疗（供参考）。
其他
- 两个国际上的例子。22年8月苏格兰成为全世界首个以立法形式让女性实现“卫生巾自由”的地区，即以立法的形式为女性免费提供经期卫生用品；在德国，用医生开具的处方买药/卫生用品，保险公司会酌情报销部分或全部。
看纪录片和翻看女性身体历史的那本书的时候，我脑子里不断跳出几个场景：
1/ 在我10岁左右刚来月经那年，身边人初潮的不多，那时的我会用——有几个年纪“稍微大一岁”的女孩先来了月经，我这个情况不是不好的想法来自我逃避。尽管被教学了如何正确看待”生理期“，那个年纪的小女孩对于和周围多数人格格不入的情况是会刻意掩饰的，直到上了中学成为了”大多数“才对于用卫生巾降低了”心理羞耻“；
2/ 18岁成年那年，身边有个女性朋友在医院做”多囊卵巢综合征“手术，当时我的想法是——她性生活不太检点，“没有好好珍惜自己的身体”。事实上，多囊的诱因目前尚不清晰，通常认为该病与超重和胰岛素抵抗密切相关；
在NHK的这部纪录片中感触很深的是不同的视角。从最开始男主持人说“对妻子的生理期并不了解”，女主持人也表达了“痛经并不是发生在每个人身上，很容易被女性同胞认作是故意找借口”，可以很明显的感受到男女并没有拉齐对女性身体的基础认识和女性内部也存在的“嫉妒和不理解”，是现目前发生在身边很常见的情况。
《身体由我》可以按照自己当前更关注/熟悉的部分跳读，同理是按照11个器官系统路线图来写的，就按照工具书的方式索引，类似的也可以参考公众号“第十一诊室”出的书《女生呵护指南》。个人觉得对于女性身体这部分的了解，普通人应该有了解的欲望，选择靠谱的科普书打下基础，在身体出现异常现象时除了更清晰的和医生表述自己的状况，同时也是个人不盲信医生的操作——适当的判断，合理的选择适合自己、能沟通清楚的妇产科医生就诊也是相当重要的。
相关材料
《身体由我》，希拉·德利兹(Sheila de Liz)，德国妇科医生 【微信读书】
《月经，痛苦与禁忌的真相》NHK纪录片 【B站观看】
Elizabeth Comen，乳腺癌肿瘤学家
《女生呵护指南》，六层楼，前北京三甲医院妇产科医生【微信读书】
《身体由我》第三章和第七章
关于经期的一般认识
- 物质生活条件改善，过去100年以来，女性初潮年纪提前（现在平均9-16岁vs. 以前12-14岁）、生殖次数减少（现在平均1-2个 vs. 以前4-6个（也才知道，女性选择母乳喂养月经复潮时间会因人而异，但一般也会在断奶后1-3个月或者更久才恢复月经）。也就是说，现在一个成年正常女性的月经次数差不多是过去女性的9倍左右（现在450-500次 vs. 以前50次）。因为数字很直观，能明显感受到这么一个每年要见12次面的“老友”我之前是完全缺乏了解的。
- 经期一般3-7天，在围绝经期（快要闭经的时候）可能会断断续续出血有人会连续21天甚至更久。
- 经血可能是棕色的、黑色的或浅红色的，大部分女性经血量加起来～70毫升。如果经血呈棕色或黑色，意味着出血量较小；如果经血呈红色，则表明出血量较大。
- 好好对待“子宫肌瘤”、“子宫内膜息肉”和“子宫内膜异位症”，去妇科早发现早治疗。
关于痛经
- 原理：痛经是由于前列腺素引发子宫肌肉收缩，并在排出经血的过程中推波助澜，从而造成疼痛。
- 分类：原发性和继发性痛经。原发性尚不清楚是否遗传，有点像无意识的学习表现；继发性是后天的，需要干预治疗。
- 研究发现，口服镁剂6个月后痛经情况大为好转甚至完全得到缓解。可以在经期开始前连续服用镁剂2～3天，每天3次。注意：口服镁剂无法立刻缓解急性疼痛，它的效果是逐渐显现的。
- 月经不来的原因：1/ 长期服用避孕药让卵巢“休息”时间过长；2/ 压力过大会造成缺少性激素；3/ “多囊卵巢综合征”；4/ 40岁以后可能进入绝经期。
月经期间使用产品
- 卫生巾和卫生棉条（最好每8h更换）
- 月经杯（最长12h需清洗）
- 经期内裤（吸血量是1根棉条的3倍），目前没在国内看到有卖的。但似乎有加长屁股部分防侧漏设计的。
月经周期
- 月经开始的第一天是月经周期的起点，而不是结束。此时的女性，一方面因为缺乏雌激素而感觉疲倦、压力大，另一方面因为“冷静激素”孕激素水平低下而易怒
- 1-7天是月经期，8-14天是增生期，15-21天第一阶段分泌期，22-28天第二阶段分泌期。增生期一般是头脑最清醒和心情愉悦的时期，经期前的分泌期一般是情绪容易波动、疲劳、胃胀气、乳房胀痛、头痛和食欲旺盛的阶段，同时这一阶段也被称作“经前综合症”（Premenstrual syndrome, PMS）。
- PMS：有些女性的大脑对激素的波动更敏感，敏感程度也会根据周期发生变化。据估计，30%～40%的女性患有经前期综合征，其中3%～8%的女性甚至患有经前期烦躁障碍，这些患者会出现行为异常，并需要接受抗抑郁治疗（供参考）。
其他
- 两个国际上的例子。22年8月苏格兰成为全世界首个以立法形式让女性实现“卫生巾自由”的地区，即以立法的形式为女性免费提供经期卫生用品；在德国，用医生开具的处方买药/卫生用品，保险公司会酌情报销部分或全部。
看纪录片和翻看女性身体历史的那本书的时候，我脑子里不断跳出几个场景：
1/ 在我10岁左右刚来月经那年，身边人初潮的不多，那时的我会用——有几个年纪“稍微大一岁”的女孩先来了月经，我这个情况不是不好的想法来自我逃避。尽管被教学了如何正确看待”生理期“，那个年纪的小女孩对于和周围多数人格格不入的情况是会刻意掩饰的，直到上了中学成为了”大多数“才对于用卫生巾降低了”心理羞耻“；
2/ 18岁成年那年，身边有个女性朋友在医院做”多囊卵巢综合征“手术，当时我的想法是——她性生活不太检点，“没有好好珍惜自己的身体”。事实上，多囊的诱因目前尚不清晰，通常认为该病与超重和胰岛素抵抗密切相关；
在NHK的这部纪录片中感触很深的是不同的视角。从最开始男主持人说“对妻子的生理期并不了解”，女主持人也表达了“痛经并不是发生在每个人身上，很容易被女性同胞认作是故意找借口”，可以很明显的感受到男女并没有拉齐对女性身体的基础认识和女性内部也存在的“嫉妒和不理解”，是现目前发生在身边很常见的情况。
《身体由我》可以按照自己当前更关注/熟悉的部分跳读，同理是按照11个器官系统路线图来写的，就按照工具书的方式索引，类似的也可以参考公众号“第十一诊室”出的书《女生呵护指南》。个人觉得对于女性身体这部分的了解，普通人应该有了解的欲望，选择靠谱的科普书打下基础，在身体出现异常现象时除了更清晰的和医生表述自己的状况，同时也是个人不盲信医生的操作——适当的判断，合理的选择适合自己、能沟通清楚的妇产科医生就诊也是相当重要的。
相关材料
《身体由我》，希拉·德利兹(Sheila de Liz)，德国妇科医生 【微信读书】
《月经，痛苦与禁忌的真相》NHK纪录片 【B站观看】
Elizabeth Comen，乳腺癌肿瘤学家
《女生呵护指南》，六层楼，前北京三甲医院妇产科医生【微信读书】