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「中国产房的死神 不止是羊水栓塞!」
今年8 月 1 日,河南周口 57 岁妇产科主任邵医生坠楼身亡。家属表示,其生前遭受长达七个月的网络暴力。其中涉及的一场医疗纠纷,是产妇突发羊水栓塞,邵医生紧急切除子宫,最终保住了母女二人生命,却遭患者家属索赔。
都说女人生孩子是拿命在拼,就像走了一趟鬼门关。这一点,不只躺在手术台上的妈妈们有过切肤之痛,从羊水栓塞等“死神”手里抢回生命的产科医生们更是深有体会。
但生育的危险绝不只在分娩那一刻,早在 2011 年,中国大陆地区首例全国性大样本产科病例研究指出,在怀孕、分娩及产后恢复期,孕产妇会面对一整串潜伏的风险。像胎膜早破的发生率高达 15.27%,脐带缠绕更是超过四分之一的孕妇会遇到。
而在死亡率统计中,产科出血、妊娠期高血压、心脏病和羊水栓塞,长期占据孕产妇主要死因的前列。
尽管过去 20 多年,中国城市与农村的孕产妇死亡率,均整体大幅下降,但分娩并发症的威胁从未消失。它们可能发生在产房的几分钟之内,也可能在孕期的漫长日子里随时痛下杀手。
正因风险无处不在,在鼓励生育的大背景下,中国国家卫健委早于 2017 年开始推行妊娠风险管理,按照不同的健康标准,孕妇被划分为“五色”进行管理,以保障母婴安全。
2019 年,在北京、成都、深圳、武汉四城的调查显示,超一半的孕妇在孕期被评为“黄色”及以上风险等级,意味着她们的妊娠并非完全平稳。1-2% 的孕妇属于高风险或特定风险人群,更有可能随时面临危及母婴生命的突发情况。
对于发病急的并发症来说,家属签字的等待、对切除子宫的抗拒、对风险解释的误解,都可能在黄金几分钟里消耗掉生机,而这往往就是生与死的分界。(from网易数读)