治疗乙肝的新方法发表在新英格兰医学杂志上
治疗乙肝的新方法今天发表在顶级的医学期刊NEJM上，但详细看了数据，让我有些失望。xalnesiran是一个干扰乙肝病毒复制的小干扰RNA药物。这项研究评估这个药物单独或者与干扰素等免疫调节药物联合使用后，乙肝表面抗原的转阴情况和治疗的安全性。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2405485
这个药物单独使用的效果一般，治疗一年，再停药观察半年后，有3%-7%的病人表面抗原转阴，联合长效干扰素则有23%的病人转阴。而原本表面抗原滴度比较低的病人（HBsAg<1000）病人，转阴率更高。
但是随着停药的时间延长，转阴率在下降。表面抗原的转换率（抗原转阴并且出现了抗体）的比例也很低，除了联合干扰素组有20%左右的转换率，单独使用新药只有个别的人抗原转换。
另外，因为表面抗原转阴，部分病人达到了停用口服抗病毒药（恩替卡韦、替诺福韦等）的标准，但是在停用的病人中有近一半的病人出现了病毒反弹。
尽管这疗效数据相对一般，谈治愈乙肝也为时过早。但这项研究还是给治愈乙肝带来了希望。这是一种全新的机制的治疗药物，随着技术的迭代和跟不同治疗的联合，还是可以让我们看到治愈乙肝的一线希望。
治疗乙肝的新方法今天发表在顶级的医学期刊NEJM上，但详细看了数据，让我有些失望。xalnesiran是一个干扰乙肝病毒复制的小干扰RNA药物。这项研究评估这个药物单独或者与干扰素等免疫调节药物联合使用后，乙肝表面抗原的转阴情况和治疗的安全性。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2405485
这个药物单独使用的效果一般，治疗一年，再停药观察半年后，有3%-7%的病人表面抗原转阴，联合长效干扰素则有23%的病人转阴。而原本表面抗原滴度比较低的病人（HBsAg<1000）病人，转阴率更高。
但是随着停药的时间延长，转阴率在下降。表面抗原的转换率（抗原转阴并且出现了抗体）的比例也很低，除了联合干扰素组有20%左右的转换率，单独使用新药只有个别的人抗原转换。
另外，因为表面抗原转阴，部分病人达到了停用口服抗病毒药（恩替卡韦、替诺福韦等）的标准，但是在停用的病人中有近一半的病人出现了病毒反弹。
尽管这疗效数据相对一般，谈治愈乙肝也为时过早。但这项研究还是给治愈乙肝带来了希望。这是一种全新的机制的治疗药物，随着技术的迭代和跟不同治疗的联合，还是可以让我们看到治愈乙肝的一线希望。