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武汉退休人员王女士(72 岁)她对自己医保个人账户的【门诊共济】即医改前后,作出测算比较如下:
一、医改前年度个人账户每月进账
270 元
全年: 270 元*12=3240 元
二、医改后年度个人帐户 83 元
全年: 83 元*12=996 元
医改前与医改后比较:
3240 元-996 元=2244 元
可见:个人账户年度进账少了 2244 元。个人账户的钱少了,怎么能说比以前好了呢?
三,门诊就医三级医院年度起付费 500 元;报销比例 50%;报销限额 4000 元。
也就是说:若想实现报销 4000 元的话,必须要花费 8000 元。
于是:8000 元+500 元起付费(门坎费)= 8500 元。
只有自已掏出 8500 元后,才能实现报销 4000 元。报销完成后,自己最终掏出了 4500 元。享受到医保福利何在?
自掏 4500 元,如果按以前全年划入个人的 3240 元计算,即4500-3240=1260 元,自己实际自掏 1260 元。
按现在全年划入个人的 996 元计算,即 4500-996=3504 元。个人实际自掏 3504 元。
同样是拿出 8500 元诊病,以前自掏 1260 元,现在自掏 3504 元。
另外,以前如果一年中,不诊 8500 元的病,每年就结存了 3240 元。N年不诊病,就结存 N 笔 3240 元。这 N 个 3240 就是将来用于诊大病的“战备粮”。
现在,就是一年不诊病,每年结存 996 元,3 年 3 个月才积攒到以前一年的 3240 元(3240/年÷996/年=3.25年)。
这就是摆在我面前的数据。我享受的医保福利实惠究竟是比以前好还是比以前差了,我是老了,但我不是傻了! 让事实说话,让数据说话吧!那些砖家各种各样的美其名曰“医改后,人们得到了实惠”的说辞不攻而破。是我对【门诊共济】新的医改政策的理解有误吗?还是事实胜于雄辩呢?
#医改 #福利 #医保