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librojamanto = libro jamanto 愛書:人生不免會遇到種種問題、疑惑……能有良朋同探討固然好。不然透過書籍(其他人、先輩的智慧)而獲得啟迪亦是佳事。此處所介紹者即為生活上遇到種種事、而有所感……從而就所曾涉獵、而網絡上有者予以對應而成……望能助己鞏固所學外、亦可助人令有所啟發……(書得自網絡/自己購買而共享、切勿作商業用途)@16.01.2019 #尚有書籍分享在討論羣中: @openxsociety 友好夥伴 @telebookstall, @anarkiismo

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“Alien Landscapes? Interpreting Disordered Minds” 是一本獨特而有價值的書。 它由眾多要素組成,其議程充滿了有趣的問題、見解和建議。 在某種程度上,這本書可以被視為一本非常友善且迷人的精神病學哲學對話指南。 但它比那大得多。 Jonathan Glover 微妙而深刻地探討了心理和情感痛苦的領域,這個領域越來越被認為是精神障礙的領域。 他抵制一種常見的哲學衝動,即提供關於什麼是無序的總體觀點。 相反,“Alien Landscapes?” 中的方法在非技術意義上是實用的。 除此之外,它還是反思性臨床醫生的助手,他們必須面對概念模糊和困境很可能影響他們如何解釋和治療患者困難的情況。 事實證明,這是一條極其富有成效的道路,特別是如果人們認為「精神障礙的本質 the essence of mental disorder」問題在這一點上無論如何都是一種無用的干擾。 我們有效地專注於實踐,而不是理論。
Jonathan Glover 的方法源自於他對人類為理解和應對情感痛苦所做的努力的關注。 顯然,這些努力並不是精神醫學或正式指定的精神障礙所獨有的。 Glover 借鑒了文學和哲學以及我們所說的精神病學證詞中的大量材料,為自我理解如何開始的問題增添了細節和複雜性。 所考慮的精神病類別範圍幾乎是詳盡無遺的:憂鬱症、精神病、人格障礙、自閉症、成癮、失智症、厭食症、創傷後壓力症候群、恐懼症(以及其他一些順便治療的疾病)。 人們對某些通常透過心理治療而不是精神病學來治療的痛苦也很感興趣。
作為一部哲學著作,“Alien Landscapes?” 以其經驗材料而聞名。 Jonathan Glover 採訪了Broadmoor 醫院的患者,這是英國一家高度安全的精神病院 ( p 9 )。 他在那裡的項目是發現據稱表現出反社會人格障礙的受訪者的道德自我理解水平。 這些採訪很誘人。 儘管 Glover 確實提供了一些結論,但蘇格拉底式的方法在這種不自然的情況下肯定沒有喘息的空間 (ch 1: Socratic Questions in Broadmoor)。 他的主要發現是,病人的道德觀以及他們對美好生活的看法都很膚淺,缺乏普遍和持久的原則。 Broadmoor 的故事讓我們對一系列充滿破壞性但同時又不帶有挑釁性不道德行為的生活有了令人不安的洞察。 它們使我們通常關於自主性和責任的假設變得複雜。
Jonathan Glover 對精神症狀和類別持開放態度,但並非出於懷疑。 相反,這種開放的想法是為了找到對個人苦難最適當的解釋。 以下是 Glover 如何在一系列疾病中為實現這一目標做出貢獻的例子。
[自閉症 Autism] 他討論了一些對其他人來說似乎很「陌生」的自閉症行為:從一隻腳搖到另一隻腳以及用頭撞擊。 Glover 透過 Donna Williams(一本關於她自己的自閉症的自傳的作者,Donna Williams (2009),“Nobody Nowhere: The Remarkable Autobiography of an Autistic Girl” )的作品探索了這些經歷,她提出,當將「看似奇怪的反社會行為」解讀為可以理解的緩解緊張的努力時,就會變得更容易理解(ch 11: Autism and Interpretation,p 136 )。 但是,只有當我們嘗試將這種行為完整地解釋為一種有意的表達,而不是將其簡化為我們自己的限制性正常語言時,我們才能獲得這種可理解性。
[精神病 Psychosis] William Blake 複雜的「願景 visions」挑戰了我們必須始終在有妄想經驗證據的情況下進行幹預的想法。 當然,一個措手不及的精神科醫生會對 Blake 對他內心生活的描述感到困擾。 然而,正如 Glover 所指出的那樣,這些願景 “在支持” 他“高度獨立的世界觀方面所發揮的作用”,有益地將它們融入他的身份中。 它們給他一種踏實的感覺」(ch 13: Waking Dreams,p 176 )。
[臨床憂鬱症 Clinical Depression] Glover 同情地講述了英國婦女 Caroline Beale 的案件,她在1994 年訪問紐約期間,在認罪交易中被判誤殺了她剛出生的嬰兒 ( ch 22; Psychiatric Conditions and the Framework of Responsibility )。Beale 在懷孕期間的大部分時間都明顯患有臨床憂鬱症以及她嬰兒生命的最後時刻。 Glover 揭示了導致人們對她的行為充滿敵意和無情的看法的層層偏見和概念混亂( pp 267-70 )。
[厭食症 Anorexia] Glover 透過閱讀一系列個人經歷,思考了似乎導致厭食症的可怕信念。 厭食症引發的關於體形的信念肯定是錯的,但我們要如何證明這一點呢? 將生命寄託在錯誤或扭曲的價值觀上意味著甚麼?可以從哪個角度來批評? Glover 對這些問題的建議答案之一是「「謝謝」測試」( ch 30: Authenticity and Identity in Eating Disorders,p 357 )。 在復原過程中,患者會對治療師提供的幫助心懷感激,這種感激之情揭示了她或他更真實的價值觀。
[癡呆症 Dementia]透過 Iris Murdoch 最後幾年的經歷,Glover 詢問宣告一個人的身份最終被剝奪並被疾病所取代意味著甚麼。 他想提醒我們,太容易得出最終結論,因為我們仍然可能在意想不到的地方瞥見「原人 original person」的痕跡。 例如,這些地方可能是我們與周遭環境的關係或措詞的轉變。(ch 31: Dementia, Responsibility, and Identity)